두드러기(Urticaria)
- 피부에 붉은 발진과 가려움이 갑작스럽게 나타나는 흔한 질환
- 대부분 일시적이며 적절한 관리로 호전
증상
- 피부가 붉게 부풀어 오름(팽진)
- 심한 가려움
- 발진 모양과 크기가 다양하며, 수시간~1일 정도 지속 후 사라지기도 함
- 얼굴, 팔, 다리 등 어디든 나타날 수 있음
- 드물게 호흡 곤란, 얼굴·목 부종, 어지럼증 → 응급 상황
원인
- 알레르기: 음식, 약물, 벌침 등
- 물리적 자극: 압력, 마찰, 온도 변화(콜린성·한랭성 등)
- 면역 이상: 자가면역
- 감염: 바이러스, 세균
두드러기 종류 (원인 중심)
| 종류 | 원인 | 특징 | 관리 방법 |
|---|---|---|---|
| 급성 두드러기 | 음식, 약물, 감염 등 | 갑작스런 발진, 가려움, 6주 이내 지속 | 원인 회피, 항히스타민제, 필요 시 응급처치 |
| 만성 두드러기 | 자가면역, 만성 감염, 숨은 알레르기 | 6주 이상 반복 발생, 원인 파악 어려움 | 항히스타민제, 원인 탐색, 필요 시 스테로이드/면역치료 |
| 물리적 두드러기 | 압력, 마찰, 온도 변화 | 특정 자극 부위에 발진 | 자극 최소화, 항히스타민제 |
| – 콜린성 | 체온 상승, 운동, 땀, 스트레스 | 작은 발진이 산발적으로 나타남 | 체온 관리, 항히스타민제 |
| – 한랭성 | 찬 공기, 찬물, 얼음 | 노출 부위 붓고 가려움, 심하면 전신 반응 가능 | 한랭 자극 피하기, 항히스타민제, 필요 시 에피네프린 |
| 자가면역 두드러기 | 면역체계 이상 | 만성·반복적 발진 | 항히스타민제, 필요 시 스테로이드/면역치료 |
| 특수 형태 | 혈관부종 동반, 특정 약물/음식 | 얼굴, 입술, 목 붓기; 일부 약물/음식 반복 반응 | 원인 회피, 항히스타민제, 에피네프린 준비 |
진단
- 임상 진단: 발진 관찰과 병력 확인 → 대부분 충분
- 추가 검사(필요 시):
- 혈액 검사: 알레르기, 갑상선 질환, 염증 확인
- 피부 반응 검사(Prick test)
- 도전 검사(Oral Challenge Test)
- 물리적 유발 검사
호흡 곤란, 얼굴/목 부종, 어지럼증 발생 시 즉시 응급실
치료
- 항히스타민제: 가려움, 발진 완화
- 원인 회피: 알레르기 유발 식품/약물, 물리적 자극 피하기
- 스테로이드제: 심한 만성/자가면역형 시 의사 처방
- 생활 관리: 스트레스 관리, 충분한 수분 섭취