녹내장이란?
- 안압의 상승으로 인해 시신경에 장애가 생겨 시야 결손 및 시력 손상을 일으키는 질환
- 전 세계적으로 회복할 수 없는 가장 중요한 실명의 원인 중 하나
녹내장이란?
▶ 원인
- 안압 상승으로 인한 시신경의 손상
- 최근에는 안압이 정상인 녹내장이 흔하게 발견
- 아직까지 병을 일으키는 정확한 원인은 밝혀져 있지 않음
두 가지 기전
- 시신경 손상이 진행되는 과정에 대해서는 안압 상승으로 시신경이 눌려 손상 것
- 시신경으로의 혈류에 장애가 생겨 시신경의 손상이 진행된다는 것
▶ 증상
- 급성
전체 녹내장의 약 10% 정도를 차지하며, 안압이 급속도로 높아지면서 시력 감소, 두통, 구토, 충혈 등의 증상이 나타난다.
- 만성
시신경이 서서히 파괴되므로 특별한 증상을 느끼지 못하다가, 시야가 좁아지는 말기에 이르러 답답하다고 느끼며, 더 진행되면 실명에 이르게 된다.
- 종류
① 원발성 개방각 녹내장
② 급성 폐쇄각 녹내장
③ 만성 폐쇄각 녹내장
④ 약물 치료와 관련한 녹내장
⑤ 백내장, 망막 질환, 포도막염 등과 관련한 이차성 녹내장
⑥ 유아 녹내장(선천 녹내장)
⑦ 고안압증
▶ 진단/검사
- 시력, 안압 측정, 전방각검사와 세극등검사, 시신경검사 및 시야검사
- 정밀검사
① 시신경 입체 촬영 검사
② 망막신경 섬유층 촬영 검사
③ 광간섭 단층 촬영 검사(OCT 검사)
④ 광간섭 단층 혈관 조영(OCT angiography)
⑤ 24시간 안압 및 혈압 변동 측정 검사
▶ 치료
- 약물 치료, 레이저 치료, 수술 치료